HOSPITAL CENTRAL DE SAN ISIDRO. SERVICIO DE SALUD MENTAL

CURSO ANUAL 2014

“La locura en la Época de la feminización del mundo”

Coordinación: G. Belaga (más-uno), D. Lima Quintana, M. I. Iammatteo, V. Cavalieri, L. Nieto, M. B. Quiroga, A. Rossi y A. Rógora.

Día y mes	Actividades	Presentan	Coordina	Reseña
9 de abril	Presentación del curso
16 de abril	Clase de admisión	Virginia Walker		Natalia Verón
23 de abril	Clase de internación	Luciana Nieto		Juan Manuel Alcaraz
30 de abril	Clase de entradas y salidas	Alejandra Rossi		María Julia Guerrieri
7 de mayo	Clase de Presentación de Enfermos	Adriana Rógora		Macarena Reverdito
14 de mayo	Casuística de Internación	Florencia Rodríguez Georgina Poggi Jonathan Fontebasso Tomás Fazzio	Laura Melamedoff	Micaela Cala
21 de mayo	Presentación de enfermos		Guillermo Belaga	Camila La Rocca
28 de mayo	Ateneo	Daniel Melamedoff	Ana Simonetti	Soledad Puccio
4 de junio	Casuística de consultorios externos	Romina Coletti	Laura Nervi	Valeria Di Lalla
		Flavia Bottino Vanesa Scannio Carina Liñeira
11 de junio	Ateneo	Graciela Forenza	Virginia Walker	Carla Korytko
18 de junio	Presentación de Enfermos		Guillermo Belaga	Graciela Aldave
25 de junio	Clase	Delfina Lima Quintana		Celeste Cuzzolino
2 de julio	Casuística de Efectos de Control	Rodrigo Nieto Gimena Méndez Cecilia Bauer	Valeria Cavalieri	Fernando Chaves
16 de julio	Ateneo	María Eva Leserre	Belén Quiroga	Elina Ioan
23 de julio	Receso
30 de julio	Receso
6 de agosto	Casuística de Internación	Cecilia Artaner Emilia Sánchez Elvira Crosby Romina Gonzalez	Laura Virga	Rocío Constantini
13 de agosto	Ateneo	Paula Morero	M. Inés Iammatteo	Juan Pablo Ungaro
20 de agosto	Presentación de Enfermos			Carolina Kohan
27 de agosto	Clase	Valeria Cavalieri		Natalia Verón
3 de septiembre	Casuística de Consultorios Externos	Dalina Denegri	Daniel Melamedoff	Pablo Magaldi
		Georgina Poggi
		Paula Rocchio Axel Bonilla
10 de septiembre	Ateneo	Soledad Jorge	María Rosa Catoi	Juan Manuel Alcaraz
17 de septiembre	Presentación de Enfermos		Guillermo Belaga	María Julia Guerrieri
24 de septiembre	Clase	Lucas Leserre		Valeria Di Lalla
1 de octubre	Casuística de Efectos de Control	Laura Virga Laura Nervi Estefanía Malecek	Delfina Lima Quintana	Macarena Reverdito
8 de octubre	Ateneo	Guillermo Rodríguez	Luciana Nieto	Camila La Rocca
15 de octubre	Presentación de Enfermos		Guillermo Belaga	Soledad Puccio
22 de octubre	Clase	M. I. Iammatteo		Carla Korytko
29 de octubre	A definir			Graciela Aldave
5 de noviembre	Casuística de Internación	Maia Ayerdi	Adriana Rógora	Celeste Cuzzolino
		Jonathan Fontebasso Flavia Bottino Carina Liñeira
12 de noviembre	Ateneo	Jimena Ortelli	Alejandra Rossi	Rocío Constantini
19 de noviembre	Presentación de Enfermos		Guillermo Belaga	Elina Ioan
26 de noviembre	Clase	Marta Coronel		Juan Pablo Ungaro

BIBLIOGRAFÍA ORIENTADORA

·       FREUD, S.; “Pegan a un niño”. Contribución al conocimiento de la génesis de las perversiones sexuales (1919), Obras Completas, Tomo XVII, Buenos Aires, Amorrortu, 1979.

·       FREUD, S.; “Lo Ominoso” (1919), Obras Completas, Tomo XVII, Buenos Aires, Amorrortu, 1979.

·       FREUD, S.; “Una neurosis demoníaca en el siglo XVII” (1923 [1922]), Obras Completas, Tomo XIX, Buenos Aires, Amorrortu, 1979.

·       FREUD, S.; El problema económico del masoquismo (1924), Obras Completas, Tomo XIX, Buenos Aires, Amorrortu, 1979.

·       LACAN, J.; “De una cuestión preliminar a todo tratamiento posible de la psicosis” (1955-56) en Escritos 2, Buenos Aires, Siglo XXI Editores, 1975.

·       LACAN, J.; “Ideas directivas para un Congreso sobre la sexualidad femenina” (1960) en Escritos 2, Buenos Aires, Siglo XXI Editores, 1975.

·       LACAN, J.; “El atolondradicho, el atolondradicho o las vueltas dichas” (1972), en Revista Escansión 1, Buenos Aires, Paidós biblioteca freudiana, 1984.

·       LACAN, J.; “Edipo, Moisés y el Padre de la Horda”, en el Seminario de Jacques Lacan, Libro 17: El reverso del Psicoanálisis, Buenos Aires, Paidós, 1992.

·       LACAN, J.; “Joyce y las palabras impuestas”, en el Seminario de Jacques Lacan, Libro 23: El sinthome, Buenos Aires, Editorial Paidós, 2006.

·       LACAN, J.; “Del goce”, en El Seminario de Jacques Lacan, Libro 20: Aún, Buenos Aires, Paidós, 2008.

·       MILLER, J.-A.; “Teoría de las parejas”, en El partenaire-síntoma, Buenos Aires, Paidós, 2008.

·       MILLER, J.-A.; “Los seres sexuados”, en El partenaire-síntoma, Buenos Aires, Paidós, 2008.

·       MILLER, J.-A.; “El modelo y la excepción”, en El Otro que no existe y sus comités de ética. Seminario en colaboración con Eric Laurent, Buenos Aires, Paidós, 2005.

·       MILLER, J.- A.; “El hueso de un análisis” (Apartado 3). Buenos Aires, Editorial Tres Haches, 1998.

·       AAVV; “El amor en las psicosis”, bajo la dirección de J.-A. Miller, Buenos Aires, Paidós, 2006.

·       LAURENT, E.; “Posiciones femeninas del ser. Del masoquismo femenino al empuje a la mujer”, Buenos Aires, Editorial Tres Haches, 1999.

·       GLAZE, A., ACEVEDO, L. (Compiladoras); “No locas del todo”, Buenos Aires, Editorial Grama, 2012.

CASUÍSTICAS

·       Los trabajos a presentar en este espacio tendrán una extensión máxima de 4.000 caracteres, sin excepción.

ATENEOS

• Los que presentan en el espacio de Ateneos deberán supervisar el trabajo a presentar con un integrante del Cartel del curso.
• Los trabajos a presentar en este espacio tendrán una extensión máxima de 15.000 caracteres, sin excepción.

LOS TRABAJOS PRESENTADOS EN EL ESPACIO DE CASUÍSTICA Y EN EL ESPACIO DE ATENEO DEBERÁN SER ENVIADOS AL COORDINADOR CORRESPONDIENTE A LA ACTIVIDAD 15 DÍAS ANTES DE LA PRESENTACIÓN DE DICHOS TRABAJOS.

RESEÑAS

·       Quienes realicen las reseñas deberán trabajar las mismas con algún integrante del Cartel del Curso. 

PRESENTACIÓN DE ENFERMOS

• El cartel integrado por V. Walker, I. Iammatteo, L. Nieto, D. Melamedoff, S. Jorge y R. Nieto es el encargado de gestionar este espacio.

PROGRAMA DE DOCENCIA Y FORMACIÓN PARA MIEMBROS Y FUTUROS CONCURRENTES

 SERVICIO DE SALUD MENTAL

HOSPITAL CENTRAL DE SAN ISIDRO

 Dispositivo de enseñanza y transmisión teórico clínica con orientación psicoanalítica.  

 Inicio: 9 de abril de 2014.

Miércoles de 13 a 15hs.

Modalidad: Curso Anual enfocado a temáticas de la Práctica Hospitalaria. 

Contenidos: Casuísticas, Ateneos, Clases Teóricas y participación en el dispositivo de Presentación de enfermos. 

Dirigido a: miembros del Servicio de Salud Mental, psiquiatras, psicólogos, estudiantes avanzados, profesionales afines, postulantes a ingresar al servicio. 

Ingreso al Servicio: Formación en Práctica Hospitalaria con orientación psicoanalítica para Psicólogos. 

¿Cómo se ingresa?: Curso anual con monografía final. Es requisito la asistencia al curso en el hospital; la participación en un Grupo de investigación coordinado por miembros del servicio, que servirá como eje para el armado de la monografía que deberá presentarse como saldo de dicho trabajo. 

Modalidad: El ingreso al Hospital tendrá la modalidad de Concurrencia a partir de marzo del  año 2015. La misma implica una carga horaria de 12 hs con formación en práctica en los dispositivos de Guardia, Interconsulta en Sala, Consultorios Externos y Admisión. 

Práctica y Formación en el Servicio de Salud Mental: el dispositivo de formación de la concurrencia establece un recorrido por los diferentes dispositivos hospitalarios formando parte del Equipo de Salud Mental. Se trabaja en forma multidisciplinaria, junto con psicólogos, psiquiatras, trabajadores sociales y acompañantes terapéuticos. Incluye espacios de Discusión teórico-clínica, Supervisiones individuales y grupales. 

Docentes: Guillermo Belaga (gbelaga@gmail.com), Adriana Rógora, Inés Iammatteo, Belén Quiroga, Virginia Walker, Valeria Cavalieri, María Rosa Catoi, Delfina Lima Quintana, Marta Coronel, Luciana Nieto, Alejandra Rossi, Lucas Leserre.

 Informes: gbelaga@gmail.com 

Blog: http://saludmentalsanisidro.blogspot.com.ar/

Fiesta de los Talleres del Servicio de Salud Mental

Gacetilla de Prensa del Municipio de San Isidro

(San Isidro, 20 de diciembre de 2013). Como todos los años, los pacientes que asisten a los talleres de arte del servicio de Salud Mental del Hospital Central de San Isidro presentaron una muestra de sus trabajos. Del encuentro, que se realizó ayer en el sector Docencia, participaron sus familiares y profesionales de la salud.

Los talleres son de pintura, letras, expresión corporal, juegos, música, teatro, jardinería, estimulación cognitiva, entre otros. Las obras quedarán expuestas para que puedan ser vistas por la comunidad sanisidrense.

Durante los festejos se pudieron apreciar artesanías y pinturas. Además hubo una muestra de teatro, expresión corporal y lecturas del taller de letras.

El Jefe del servicio de Salud Mental, Guillermo Belaga, señaló que el objetivo de estas actividades es la recreación, el fortalecimiento de los lazos sociales y la posibilidad de una vida más creativa para los pacientes. “Forman parte de su tratamiento”, expresó el médico.  

“Con estos talleres apuntamos a fortalecer la red y el lazo social entre los pacientes, sus familias y la comunidad. Evitar su aislamiento, la segregación y marginación”, destacó el especialista.

 

Coordinadores de los talleres

Belaga dijo que el balance del año fue positivo, ya que se incrementaron la cantidad de talleres que funcionan de lunes a viernes por la tarde y ahora planean sumar los sábados. Actualmente, concurren más de 60 pacientes.

¡¡¡Fiesta!!!

14 de diciembre, 2013

VI EnAPOL - 22 y 23 de noviembre de 2013

 

 


“Bipolaridad”: Manía, Melancolía

“En el mundo de la psiquiatría, las clasificaciones nos dicen más acerca del mundo social y estético en el cual han sido construidas que acerca de (su) naturaleza.” G. E. Berrrios[i]

1. Introducción.

El modo en que está planteado el título del presente trabajo, ya intenta aludir a la tensión que existe entre estos términos en el debate actual.

Así, el Trastorno Bipolar, por un lado, y por otro, la Manía y la Melancolía tienen diferentes orígenes temporales y se inscriben en diferentes paradigmas dentro de la psiquiatría.

La Manía, la Melancolía y la Locura Circular, de la Escuela Francesa, la Psicosis Maníaco Depresiva de la Escuela Alemana, responden a los grandes relatos que se conocen como la “psiquiatría clásica”. A su vez, G. Lanteri Laura[ii] ha descripto  una serie de paradigmas de la psiquiatría moderna, consignando que estas descripciones se ajustan al Paradigma de las Enfermedades Mentales, más preciso que el alienista de Pinel y Esquirol, y que justamente inaugura en el siglo XIX con J. Falret con su descripción de la Locura Circular y se extiende hasta la muerte de H.Ey en la década del 70 del siglo XX.

2. La razón de la “Bipolaridad” y la época.

La “Bipolaridad” toma su forma actual inscribiéndose en el paradigma Tecnológico, que sobre todo a partir de la los 80-90 impulsa a considerar a la psiquiatría como “una neurociencia clínica”.

En 1957, Karl Leonhard propone una clasificación de las psicosis endógenas basadas en la polaridad. Así surge esta entidad, cuyo antecedente ineludible son las Psicosis Maníaco-Depresivas descriptas por E.Kraepelin, que agrupa los cuadros afectivos en esta única categoría.

A partir del DSM III (1980) se “expresa” claramente el paradigma tecnológico en psiquiatría. A esta edición del manual de diagnósticos, se incorporan decididamente el Trastorno Bipolar de Leonhard, y se excluye precisamente la histeria que habla de un cuerpo erógeno que no se deja calcar al cuerpo biológico, y se desarticula la relación angustia- síntoma, angustia- acto.

 3. El “Espectro Bipolar”.

A partir del paradigma Tecnológico, el modelo de estudio que han impuesto las neurociencias es el “espectro epiléptico”. Del mismo, entonces, han surgido otros tantos en el campo de la psiquiatría, los más conocidos el espectro autista, y  el que estamos estudiando: el espectro bipolar.

Entonces, estas clasificaciones surgen de una práctica nueva, que se ha ido imponiendo en el siglo XXI, determinada por dos factores históricos, dos discursos: el discurso de la ciencia y el discurso del capitalismo[iii]. Al decir de J.A. Miller, la dominación combinada de esto dos discursos han logrado destruir la estructura tradicional de la experiencia humana. Asimismo algo que interesa particularmente para nuestro tema es que el sujeto construido por el Discurso del Capitalismo, está organizado para concebirse a sí mismo como emprendedor, como un empresario de sí, entregado a la maximización de su rendimiento.

El sujeto que se inscribe en el “espectro bipolar” es el que no logra este “management del alma”.

Se debe aclarar que este debate rebasa incluso la edición vigente del DSM. Para entender la diferencia, los DSM reconocen los tipos I al III, y un trastorno bipolar “no especificado” no encuadrado por las otras descripciones. En cambio, el “espectro bipolar” sería un cuadro contínuo que va del temperamento extremo al estallido pleno de la enfermedad afectiva, incluyendo los subtipos: I; II; II ½; III; III ½; IV; V; y VI.

Así, no sólo abarcaría la depresión unipolar, también el narcisista y el borderline, los cuadros “inducidos por sustancias”, y lo “psicopático”.

A modo de resúmen, el “espectro bipolar” reafirma un modelo biomédico, subrayando un cuerpo viviente a través del concepto de temperamento y los factores genéticos. A su vez, estos últimos, junto a la convergencia con el objeto técnico de consumo, representa un “bioengineering”, una tecnología del yo sostenida en un darwinismo social.

4. Los planteos freudianos.

En Freud, podríamos situar lo siguiente: primero, lo que le interesa es definir el registro de la pérdida del Objeto. En conexión, está el modo en que piensa la naturaleza del Objeto, reconociéndose en su manera de denominarlos los registros imaginario, simbólico y real: objekt, sache, ding (respectivamente). Por último, llama la atención como para explicar el problema de la melancolía, hace referencia a un caso de catatonía.

Estos puntos permiten algunas conclusiones: la no pérdida de das Ding, la Cosa. Esto hace a la posibilidad de plantear un par esquizofrenia/melancolía en lo que respecta a los fenómenos del cuerpo (el lenguaje de órganos/la hipocondría melancólica, y el Sindrome de Cottard). Relacionado, la conexión entre el odio, el superyó y das Ding. Como también entre estos conceptos y el pasaje el acto.

Por último la tesis para la psicosis de un tipo de elección de objeto relacionada al Narcisismo primario.

En este sentido, lo que Freud consideró como narcisismo primario, Lacan lo sitúa en el nivel del Goce puro y aislado del objeto a.

5. Acto melancólico y Acción maníaca.

Dos viñetas clínicas permiten ilustrar las definiciones de Lacan, principalmente del Seminario de “La Angustia” y “Televisión”, y la importancia que ha dado al concepto clásico de Kakon (el mal).

La melancolía definida desde el Acto. El caso muestra el odio como “único sentimiento lúcido”, y como el sujeto debe atacar, para liberarse, ese goce autoerótico en demasía, mediante el acto suicida-homicida.

La manía definida desde la Acción hasta su agotamiento. La excitación maníaca, el rechazo del inconsciente, la “no función del objeto a”, se ven ilustrados por el caso. El sujeto testimonia de un quiasma radical: el significante en una pura metonimia, por un lado, y por otro, el ser del viviente.

El empuje de lalengua que asedia y disuelve el lenguaje, hasta que logra hacerse amo del significante, lo suficiente para que su “apuro” ya no sea mortífero.

Lo destacable de ubicar estas posiciones, es que también orienta en la cura. En un caso el analista intenta postergar el acto, que es su referencia. En otro se hace partícipe de la acción, “secretario” de la misma, para que sin aplacarla totalmente, logre un funcionamiento.

6. Conclusión

En el Coloquio sobre el curso “Sutilezas analíticas”, E.Laurent ha dicho que “hay muchos elementos de la clínica de la época que van en la dirección de la producción de una clínica separada de lalengua”.

La investigación desemboca en una tensión: los DSM por un lado, con su sueño de un síntoma sin inconsciente, y por otro el Sinthome, que permite reordenar la clínica analítica desde lalengua con una perspectiva desabonada del inconsciente.

Finalmente, un breve comentario dedicado a la medicación, específicamente sobre el “efecto real” del psicofármaco y una pregunta sobre la evolución de los cuadros clásicos de las “enfermedades mentales”.

En principio, se puede deducir de los casos presentados, cómo el psicoanálisis y la ciencia han modificado las descripciones de la psiquiatría clásica.

En cuanto al uso del psicofármaco, no podemos desconocer que es un instrumento que conduce al sujeto a poder gozar de nuevas partes de su cuerpo^[iv].

Es una práctica de la norma autoerótica.

Pero también, reconocemos que el uso del mismo permite al sujeto decidir de otro modo, consentir a un psicoanálisis.

El medicamento realiena al sujeto al lugar del Otro, le da una posibilidad de elucubración de lalengua.

       Guillermo Belaga

Agosto de 2013

 

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[i] Berrios, G.E.: Hacia una nueva epistemología en psiquiatría. -1ª Ed.- Buenos Aires: Polemos, 2011

[ii] Lantéri-Laura, G.: “Ensayo sobre los paradigmas de la psiquiatría moderna”- 1ª Ed.- Editorial Triacastela, Madrid, 2000

[iii] Miller, J.A.: “Lo real en el siglo XXI”- El orden simbólico en el siglo XXI: no es más lo que era, ¿Qué consecuencias para la cura?- 1ª ed.- Buenos Aires: Grama ediciones, 2012. pp. 425-436

[iv] Laurent, E.: ¿Cómo tragarse la píldora?- Ciudades analíticas, Tres Haches, Buenos Aires, 2004

http://www.enapol.com/